Что такое инсульт?

Инсульт – грозное осложнение, связанное с нарушением мозгового кровообращения. Инсульт геморрагический –  произошло кровоизлияние в вещество головного мозга в следствие  разрыва стенок сосудов.

 

Инсульт ишемический – связан с закупоркой просвета сосуда и как следствие – не поступление крови в определенный участок мозга.

И в том и в другом случае – гибель клеток мозга, утрата ряда функций организма. Поэтому инсульт является одной из ведущих причин смертности и инвалидизации в Российской Федерации. Распространенность нарушений мозгового кровообращения в России 3,3 на 1000 населения. За 9 месяцев 2019года было госпитализировано в сосудистый центр Липецкой областной больницы с инсультом 64 жителя нашего района.

 

Факторы риска развития инсульта можно разделить на не модифицированные (возраст, пол, наследственная предрасположенность – на них повлиять мы не можем) и модифицированные – артериальная гипертония, нарушение ритма сердца, сахарный диабет, уровень холестерина, курение, злоупотребление курением, избыток массы тела, низкая физическая активность, неправильное питание, стресс (на эти факторы мы можем оказывать воздействие).

Профилактика инсульта заключается в знании своих факторов риска и желания на них воздействовать с целью предотвращения церебральной «катастрофы».

 

Высокое АД является ведущей причиной инсульта. Артериальное давление в любом возрасте должно быть 120/80 – 130/80 мм рт ст. Если АД 140/90 мм рт ст – то это уже артериальная гипертония первой степени. И далее степень увеличивается по мере роста показателей на 20 мм рт ст. Даже невысокие цифры АД требуют консультации врача, назначения диеты, лекарственных средств, изменения образа жизни, постоянного контроля артериальной гипертонии.

Перебои в работе сердца ведут к образованию тромбов. Часть тромба может попасть в общий кровоток и вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Нарушение ритма  выявляются  при проведении ЭКГ – обследования и при осмотре врачом. Для предотвращения тромбообразования врач назначает препараты, уменьшающие свертываемость крови.

 

- риск развития инсульта у курящих в 6 раз выше, чем у некурящих.

- как только Вы прекратите курить, риск инсульта начинает сразу снижаться;

- через 5 лет риск развития инсульта станет таким же, как и  у некурящих.

 

Отказ от алкоголя: избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта (алкоголь резко повышает АД!). Тем более что даже в малых дозах алкоголь не совместим с приемом лекарственных препаратов.

 

Повышенный  холестерин и сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы крови увеличивает риск развития инсульта в несколько раз. Поэтом необходим контроль этих показателей: холестерин должен быть менее 5; глюкоза крови – менее 6. Для больных сахарным диабетом уровень глюкозы крови может быть более 6 Ммоль/л.

 

Для лиц с повышенным холестерином и больных с сахарным диабетом врач рекомендует диету, богатую овощами; обязательное употребление морской рыбы; физическую активность – прогулки , занятия физической культурой, активный отдых на свежем воздухе.  Впрочем, такая диета и такая физическая активность  подойдет всем, кто хочет сохранить свое здоровье на долгие годы

 

 - внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела;

- трудность речи или понимания простых вещей;

- головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами (нарушение речи, двоения в глазах, онемение или слабость);

- Головная боль, внезапная, интенсивная.

 

Укладываем человека в возвышенное положение: голова и плечи лежат на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. Ноги вниз. Поворачиваем голову слегка на бок, чтобы человек не подавился слюной или рвотными массами (если начнется рвота). 

Вызываем скорую медицинскую помощь, открываем окно или форточку постараемся обеспечить приток свежего воздуха; расстегнем воротник и затрудняющую дыхание одежду, распускаем ремень. Изо рта удаляем рвотные массы, съемные протезы.

По возможности – измеряем артериальное давление. Если АД высокое, то даем половину или четверть дозы гипотензивного препарата, чтобы не вызвать резкого снижения АД (может усилиться ишемия мозга!). Если нет возможности измерить артериальное давление или у человека нарушено глотание, то давать таблетки от давления нельзя! ( Человек может поперхнуться).  Но главное, вовремя распознать инсульт и вызвать скорую медицинскую помощь, быть рядом с близким человеком, успокоить его и поддержать.

Помните о грозном заболевании, вовремя пройдите обследование и выявите все свои факторы риска инсульта. Проще всего это сделать пройдя диспансеризацию.

 

 Врач отделения медицинской профилактики Сяглова В.П.